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7岁男孩玻璃球卡喉危在旦夕 省医院专家接力救援转危为安
http://www.hljnews.cn 2016-10-31 15:35 来源:

  黑龙江新闻网讯(徐劲松李红记者车轮)10月30日,一7岁男孩突发气管异物命悬一线,在哈尔滨由黑龙江省医院专家上演了一场接力救援。

  当天14时20分,省医院急诊科突然闯进来一男一女,怀抱着一个男孩,女子边哭边呼救:“快救救孩子!”正在值班的该院外科医生康雪峰迅速接诊。此时,男孩嘴唇青紫、呼吸极度困难,两侧嘴角还有新鲜的血迹,检查心率增快、血压增高、血氧保合度已下降至60%,孩子处于严重缺氧状态。虽然给孩子戴上了高流量氧气面罩,但氧气并不能吸入。康雪峰一边对症处置一边向家属询问病史。

  在一旁已经泣不成声的女子是孩子的母亲。据孩子母亲称,男孩今年7岁,20分钟前一个人在家里玩玻璃球,随后突然跑到母亲跟前,脸憋得通红,并用手指着嘴,孩子母亲第一反应是,“孩子可能被玻璃球卡住了!”她赶紧抱着孩子冲出屋子,拦了一辆出租车,同他们一起来医院的男子是出租车司机,他见孩子情况危急,立即播打了龙广交通台请求帮助,一路闯红灯将男孩送到了省医院急诊科。

抢救现场。图片由省医院提供

  时间就是生命!孩子的病情已不允许将其转入院后再进行救治,只能就地抢救。“快请耳鼻喉科、麻醉科医生会诊。”康雪峰一边吩咐护士一边站在孩子身后,采用海姆立克急救法对男孩进行急救,但遗憾的是此方法未能将卡在男孩气管内的异物取出。就在此时,麻醉科、耳鼻喉科病房和门诊徝班医生分别带着抢救设备仅用了3分钟就赶到急诊科,耳鼻喉科主任高志光也闻迅赶到医院,“我先用直达喉镜试试看,如果不能顺利取出,做好气管切开的准备。”高志光一边下医嘱一边开始操作。

  经过专家们的努力,一个直径2厘米的玻璃球被从孩子咽喉的声门处取出,咽喉要道一下被打通,呼吸瞬间通畅,孩子脸色逐渐红润,在场的所有人长出了一口气。随后,高志光果断下了第二道医嘱,“立即入院,防止喉头水肿出现二次呼吸阻塞,需进行抗炎治疗。”高志光称,此次男孩得救幸亏各各抢救环节衔接得紧凑,“如果再晚5分钟,孩子就会因窒息而发生不测。”高志光说。

  康雪峰介绍说,急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见,每年他在急诊都会接诊几十例气管异物的患者,其中以5岁以下儿童和老年脑梗患者居多。由于气道堵塞后患者无法进行呼吸,故可能致人因缺氧而意外死亡。气管异物停留越久危害越大,因此气管异物一般均应尽早取出,以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会。

取出的直径2厘米的玻璃球。图片由省医院提供

  另外,康雪峰说,他为男孩采用的海姆立克急救法也叫腹部冲击法,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人上腹部,另一手握住握拳之手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏用力地冲击以形成的气流把异物冲出,可冲击6~8次。可作为现场紧急救护的方法,若上述方法未能奏效,则应立即将患者送医院急救,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。呼吸停止的应立即给予口对口人工呼吸,以期为抢救争取时间。有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来,说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病,影响肺功能。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院行胸部CT等检查,以便在气管镜下取出异物。

  

编辑:苏勇
 
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