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哈市四院肾内科主任刘凤新:我与CKD-MBD的十年
http://www.hljnews.cn 2016-11-03 17:31 来源:哈尔滨市第四医院

  

  十年前,一个偶然的机会,我成为了一名血液透析室的专职医生,面对当时身体、精神和经济都备受压力的尿毒症病人,如何减轻患者病痛的折磨、缓解经济的压力成为我每天思考的问题。由于当时国内关于血液透析相关的指南还不很完善,而日本在透析方面处于世界领先水平,使我在工作中更倾向于应用日本的指南来管理病人。其中,甲状旁腺切除术(PTx)这一在日本透析患者中很普遍的手术引起了我的重视。因为难治性甲旁亢这一尿毒症病人常见的并发症让我困扰不已。而比起药物治疗,手术治疗显然有更高的“性价比”和更好的疗效。

  但是在当时的黑龙江省,手术治疗这方面几乎是空白。而在国内,中日友好医院的张凌老师,在这方面的研究及工作独树一帜。张老师当时在国内开展并推广的甲状旁腺切除术已经使众多患者改善了预后,提高了生活质量。终于,在2010年的时候,我们与张凌老师取得了联系,在张老师及其团队的指导及帮助下,在我当时所在的哈市一院顺利的开展了这一技术。术后患者疼痛戏剧性的减轻、消失,各方面症状的改善,经济压力的缓解,给了我极大的鼓舞,让我更加意识到这个手术的重要性及重大意义,同时也感觉到推广这一技术的迫切性。

  
    随后几年,张老师多次来黑龙江省讲学、指导,推动了我省甲旁亢切除手术的开展。目前,在黑龙江省已有多家医院开展了这项手术。患者再也不用“跋山涉水”,到北京、南京等城市去做手术了。而在我目前所在的哈尔滨市第四医院,在张老师的指导下,成立了甲旁亢多学科合作组(MDT),肾内科、普外科、超声科、麻醉科……近十个科室的医生精诚合作,确保了手术的成功率,借用业内一位医生的话:我们的目标是“做一例、成功一例、精品一例”。

  
    我国著名的心血管专家胡大一教授说,目前在我国,缺少的是低成本的安全有效的适宜技术,而非精英医学。我认为,张凌老师推广的甲状旁腺切除手术就是针对尿毒症病人的“适宜技术”,我愿意追随张老师,尽我所能,推广、普及这一技术,让我们黑龙江省的尿毒症患者在CKD-MBD方面得到高水平的规范的诊治,实现张凌老师“每个城市都能开展甲状旁腺切除术治疗难治性甲旁亢,每个透析室都不见高于600的PTH”的梦想。

  作者简介:

  刘凤新,哈尔滨市第四医院肾内科主任,医学硕士,主任医师。1997年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系,2013年曾于日本新潟市民病院肾脏风湿免疫科研修。

  学术地位

  黑龙江省医学会肾病学分会委员;黑龙江省医院协会血液净化管理专业委员会常委兼秘书;哈尔滨市医学会血液净化专业委员会主任委员;哈尔滨市血液净化质控中心专家委员会主任委员。

  专业特长:

  急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾功不全诊断及治疗。对于血液透析患者的整体管理以及伴有多脏器衰竭的急性肾功不全的血液净化治疗方面有丰富的经验。尤其在尿毒症患者肾性骨病的治疗方面有深入的研究。熟练掌握血液透析临时及长期导管的植入技术、腹膜透析置管技术及动静脉内瘘成形术。核心期刊发表论文多篇,获市政府科技进步奖1项、省市新技术奖10余项。

  相关链接:

  哈尔滨市第四医院肾内科是医院的重点科室,设有我市环境条件最好、设备最新、费用最优的透析室,透析机全部采用世界第一大品牌德国费森尤斯。2016年1月扩容重组后迁入新址,诊疗环境、仪器设备、人员配备、专业技术均迈上一个新台阶,是该院的“青年文明号”,为区域内的患病群体提供高水准的诊疗服务。

  肾内科共有医务人员28人,医生组多为硕士研究生学历,护理组均具有丰富的临床护理经验。科室包括血液净化门诊和肾病病房两部分,有各类血液净化机23台,其中血液滤过机2台,CRRT治疗机1台。年透析量人数可达一万人次以上,病房开设床位15张,含抢救室床位3张。

编辑:苏勇
 
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