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结肠息肉≠结肠癌!防微杜渐快来看~
http://www.hljnews.cn 2016-12-29 12:25 来源:哈尔滨市第四医院

  

  得了结肠息肉该咋办?这病是不是会严重到癌变呀?对于缺乏医学知识的普通市民来说,一听说自己得了病,就担心不已。对此,哈尔滨市第四医院普外一科副主任顾伟民表示:只要防微杜渐,科学对待,息肉并不那么可怕!

  顾主任介绍说,随着饮食结构的不断变化,高脂类饮食成为餐桌的主角,我国大肠癌的发病率不断攀升。每年新发结肠癌病例达30万。结直肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤第三位。可靠的医学研究证实结直肠癌经由息肉转变而来可达70-80%。因此有效地预防结直肠癌要从及时地发现息肉,科学地治疗息肉开始。顾主任说,实际上只要我们重视,科学地对待,规范地治疗复查,就不需要谈“息肉”色变!

  ☆到底什么是息肉?

  顾主任进一步解释说:息肉是消化道空腔器官腔内的隆起样病变,可发生在胃、胆囊、小肠、结直肠等器官,尤其多见于结直肠。发病率各个国家差别较大,肠镜检出率在15%—20%,发病率随着年龄增长而增长,30岁以上开始增长,60-80岁增长迅速,恶变率显著增高。

  ☆肠息肉的病因病理及表现

  据介绍,一般来说肠息肉是良性病变,从绿豆、黄豆大小至核桃大小,数量可是一枚多枚至上百枚;形态上有带蒂、亚蒂、扁平息肉形态,肠镜检查目前成为息肉筛选检查的主要手段。根据其病理改变结直肠大致可以分为新生物性息肉、炎症性息肉等五大类,后者多与慢性增生、炎症、先天因素有关系,极少发生恶变。前者为腺瘤型息肉,或称腺瘤,临床确定为癌前期病变。恶变率可达70-80%,值得关注。

  研究证明,影响腺瘤样息肉生长与结直肠癌发病因素一致,遗传因素占主要部分,后天因素中有高脂类饮食、辛辣食物刺激、慢性炎症如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

  绝大多数结直肠息肉没有症状,息肉持续增长,破溃或恶变,可能出现便血、腹泻、腹痛等症状,血便常为间歇性、少量、新鲜;腹泻为粘液血便;腹痛为隐痛;肛管息肉可以脱出肛门外,反复粪块摩擦息肉,导致皲裂破溃。

   ☆肠息肉的诊断与治疗。

  随着纤维电子内镜的发展,绝大多数的结直肠息肉都可以在肠镜下切除、活检取材。肠镜下切除的适应症一般是:1.各种大小带蒂息肉;2.直径小于2.0cm无蒂息肉;3.无绒毛结构的腺瘤;4.多发性腺瘤和息肉分布分散,数目小于10枚;5.直径大于1.0cm广基息肉肠镜活检病理证实无恶变、未见绒毛状结构,可二次行肠镜下切除;反之则行腔镜肠段切除。对于不具备上述指标的息肉均考虑开腹或腹腔镜手术切除。

   ☆高危人群要注意!

  顾伟民主任提醒市民,大肠息肉不可怕,防微杜渐防恶变,早期发现和切除息肉,可以有效地防止结直肠癌的发生。建议以下人群进行肠镜检查:1.40岁以上人群;2.本人有癌病史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史;3.慢性腹泻累计超过三个月、慢性便秘每年在两个月以上,有粘液血便,慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。

   ☆专家档案☆

  顾伟民哈尔滨市第四医院普外一科副主任,主任医师,医疗本科专业。先后在解放军总医院、上海东方肝胆外科医院等医院专业研修微创介入治疗及肝胆外科。在吉林省前卫医院微创外科基地研修腹腔镜微创治疗。

  学术地位:

  现任黑龙江省医师学会肝胆胰专业委员会委员、黑龙江省抗癌协会肝癌委员会委员,哈尔滨市抗癌协会委员。

  专业特长:

  从事普外科临床工作25年,熟练掌握普外科多发病、疑难病、急重症疾病的治疗原则、手术技巧及国内、国际最新的治疗进展。倡导并成功运用多学科、规范化治疗理念,治疗消化系统恶性肿瘤,获得满意疗效。尤其在肝胆系统疾病的诊断治疗方面有突出特长。

  健康热线:88029641(普外一科)

编辑:苏勇
 
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